Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Новая газета, 4 июля 2011 г.

Почтовый ящик

839 просмотров

За прошедшую неделю в редакцию «Новой» пришло 56 писем, по электронной почте – 71. ***

«Из-за неразберихи с полисами ОМС ребенка «кинут в стол»!

Наша семья до 2009 года жила на Таймыре, затем мы перебрались на ПМЖ в Новосибирскую область. Купили квартиру, прописались и оформили себе полисы ОМС. Сын (9 лет) состоит на диспансерном учете по бронхиальной астме, поэтому его периодически направляют в областную больницу на консультацию аллерголога. Бесплатно. Для этого участковая медсестра направляет заявку, затем мы ждем 1-2 месяца и едем в назначенное время.

Весной 2011 года мы снова оформили заявку, однако на нее пришел отказ. Мотивация такова: «Данный ребенок в списке застрахованных не числится». К чести нашей медсестры, она провела целое расследование. Оказалось, что моему сыну в Красноярском крае 18 марта 2011 года выписали полис ОМС. Автоматически из базы застрахованных Новосибирской области он удалился! В нашей страховой медицинской компании «Симаз-мед», где был застрахован сын, мне пояснили, что таких случаев 18 тысяч! Есть даже случаи, когда людям отказывали из-за этого в срочных операциях! Медицинские компании в погоне за количеством застрахованных выписывают полисы «мертвым душам» и кидают их «в стол».

Пришлось мне снова оформлять ребенку полис в «Симаз-мед» и снова оформлять заявку на медицинскую помощь. Вместо того чтобы поехать отдыхать, половину лета мы ждем назначенного времени ехать на консультацию.

В связи с этим возникает ряд вопросов.

1. Зачем медицинским страховым компаниям искусственно увеличивать количество застрахованных?

2. Кто поставил свою подпись в заявлении о выдаче сыну полиса ОМС, которое я якобы написала в Красноярском крае (так по закону положено!)?

3. Кто должен осуществлять контроль за добросовестной работой страховых медицинских организация и почему они этого не делают?

4. Какие санкции последуют недобросовестным страховым медицинским организациям за фальсификацию документов?

5. Кто понесет ответственность за отказ в предоставлении медицинской помощи моему сыну?

В заключение добавлю, что в настоящее время вместо пожизненных полисов сейчас выдают временные, они действительны до 1 июля с.г. В «Симаз-меде» меня предупредили, что, скорее всего, моему сыну не видать постоянного полиса ОМС, т.к. наверняка его выпишут ему в Красноярском крае и все так же «кинут в стол». Спиркина Ю.А.

По данному письму редакцией «Новой газеты» направлен запрос в Министерство здравоохранения РФ

Подготовил Иван ЖИЛИН.

В материале упоминаются: Компании, организации: Симаз-мед 32

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »